花粉症の治療薬、眠くならない薬は？

春が近づくと、多くの人が悩まされる花粉症。くしゃみや鼻水、目のかゆみといった症状に苦しむ方も多いでしょう。しかし、仕事や勉強に集中したいとき、眠気を引き起こす抗ヒスタミン薬は避けたいもの。そこで今回は、眠くなりにくい花粉症の治療薬について、より詳しく解説します。

花粉症の治療薬

花粉症治療薬のメインは、抗ヒスタミン薬です。ただし、抗ヒスタミン薬は副作用として眠気をきたす場合があります。ここでは、花粉症治療薬の種類について説明します。

・第一世代抗ヒスタミン薬（眠くなる）

（特徴）

・中枢神経に作用しやすく、強い眠気を引き起こす

・効果が短時間で切れるため、1日に数回服用が必要

（代表的な薬）

・クロルフェニラミン（ポララミン）

・ジフェンヒドラミン（レスタミン）

・プロメタジン（ピレチア）

・第二世代抗ヒスタミン薬（眠くなりにくい、治療のメイン）

（特徴）

・中枢神経への影響が少なく、眠気が出にくい

・効果が持続するため、1日1回の服用で済む

（代表的な薬）

・フェキソフェナジン（アレグラ）

・ロラタジン（クラリチン）

・エピナスチン（アレジオン）

・ビラスチン（ビラノア）

・デスロラタジン（デザレックス）

・セチリジン（ジルテック

・ 点鼻薬・点眼薬

即効性のある局所治療で、鼻づまりや目のかゆみをピンポイントでケア。

・ 舌下免疫療法（オプション）

アレルギーの根本的な改善を目指す治療法です。定期的な診療が必要ですので、専門医の診察を要します。

・ 漢方治療（オプション）

自然派のアプローチをご希望の方には漢方薬をご提案することも可能です。

抗ヒスタミン薬の眠気の仕組みとは？

1. ヒスタミンの役割

ヒスタミンは、アレルギー反応を起こす他に、脳内に送られることで覚醒（目を覚ました状態）を維持するために重要な神経伝達物質としても働いています。これにより、集中力を保ち、日中の活動が円滑に行えるようになります。

2. 抗ヒスタミン薬の作用

抗ヒスタミン薬は、ヒスタミン受容体を遮断することでアレルギー症状を軽減します。しかし、第一世代抗ヒスタミン薬は、脳内の中枢神経系（脳）にも作用してしまいます。結果として、抗ヒスタミン薬を飲むと鼻や皮膚のアレルギー症状を抑えるだけでなく、脳内のヒスタミンを抑えることで、ヒスタミンの覚醒作用が低下し、眠気が生じます。

3. 抗ヒスタミン薬の眠気の強さ

　眠気の原因は、ヒスタミン受容体の中でも、ヒスタミンH1受容体をブロックすることで起こります。以下の参考文献は、抗ヒスタミン薬ごとのヒスタミンH1受容体をブロックする力の強さを示しています。この効果が少ないほど眠くなりにくいです。

画像引用：谷内一彦,「薬理作用から見た理想的な抗ヒスタミン薬治療」,日耳鼻 123: 196-204,2020

この文献を参考にすると、本邦で採用されている抗ヒスタミン薬では、1位 ビラノア、2位 アレグラ、3位 1デザレックス、4位 ザイザル、5位 アレジオンの順に、眠気が少ないとわかります。

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