医療の新時代：オンライン診療について①

当院の医師は、内科専門医を中心としており、 さらに厚生労働省が定める オンライン診療研修プログラムを受講・修了し、 正式な修了証を取得しております。

 

オンライン診療に馴染みのない方も多いかもしれません。
そこで、オンライン診療について正しく知っていただけるように、わかりやすく解説したいと思います。
オンライン診療は、現代のニーズに非常に適しており、これからますます普及していくことが期待されている新しい医療の形です。
私たちは、このような医療を正しい知識とともに広め、多くの方に安心してご利用いただけるよう努めてまいります。

オンライン診療とは

オンライン診療は、情報通信技術（ICT）を活用して、医師と患者が遠隔地からリアルタイムで診察や治療を行う医療形態です。これは、直接対面せずに、スマートフォンやパソコンを通じて医療サービスを受けられることを意味します。
特に、遠隔地に住む患者や移動が困難な高齢者にとって、オンライン診療は医療アクセスの向上に寄与します。

オンライン診療の背景と必要性

近年、ICTの進展に伴い、医療分野でもその活用が進んでいます。日本では、医師法第20条において無診察治療が禁止されていますが、一定の条件下でのオンライン診療は例外として認められています。これは、医療資源の偏在や高齢化社会に対応するため、患者の利便性と医療の質を両立させる手段として注目されています。

オンライン診療の定義と範囲

オンライン診療は、医師と患者が情報通信機器を通じて行う診察や治療行為を指します。
これには、診断、処方、経過観察などが含まれます。一方、オンライン受診勧奨や遠隔健康医療相談は、診断や処方を伴わない医学的助言や受診の推奨を行うものであり、オンライン診療とは区別されます。

オンライン診療の実施に関する基本理念

オンライン診療を実施する際には、以下の基本理念が重要視されます：

1. 患者中心の医療：患者の意向や状況を尊重し、最適な医療サービスを提供すること。

2. 安全性の確保：対面診療と同等の安全性と質を維持するため、適切な情報収集と診断を行うこと。

3. プライバシーの保護：患者の個人情報を適切に管理し、情報漏洩を防止すること。

4. 技術の適切な活用：最新のICTを効果的に活用し、医療サービスの質を向上させること。

オンライン診療の具体的な実施要件

オンライン診療を適切に実施するためには、以下の要件を満たす必要があります：

• 医師-患者関係の確立：日頃から対面診療を行っている「かかりつけ医」がオンライン診療を行うことが推奨されます。初診からオンライン診療を行う場合は、診療前相談を通じて患者の情報を十分に把握することが求められます。

• 診療計画の策定：オンライン診療の目的や頻度、内容を明確にし、必要に応じて対面診療への切り替えを計画に含めることが重要です。

• 本人確認の徹底：診療の際には、患者本人であることを確認する手段（例：身分証明書の提示やシステム上の認証）を講じる必要があります。

• 薬剤処方・管理：オンライン診療で処方された薬剤の適切な管理と、患者への指導を徹底することが求められます。

• 通信環境の整備：情報漏洩や不正アクセスを防ぐため、セキュリティが確保された通信手段を使用し、プライバシーに配慮した環境で診療を行うことが必要です。

オンライン診療の利点と課題

オンライン診療には多くの利点がありますが、同時に課題も存在します。

利点：

• アクセスの向上：遠隔地や医療機関へのアクセスが困難な患者でも、医療サービスを受けやすくなります。

• 時間の節約：通院時間や待ち時間の削減により、患者の負担が軽減されます。

• 感染リスクの低減：対面接触を避けることで、感染症のリスクを減少させることができます。

課題：

• 診療情報の限界：対面診療と比べて、視覚や触覚による情報収集が制限されるため、診断の精度に影響を及ぼす可能性があります。

• 技術的障壁：高齢者や技術に不慣れな患者にとって、ICTの利用が難しい場合があります。

• 緊急時の対応：急変時や重篤な症状の場合、迅速な対応が難しいことがあります

オンライン診療に関するQ&A

以下に、オンライン診療に関する一般的な質問とその回答をまとめました。

Q1: オンライン診療は誰でも受けられますか？

A1: 基本的には、日頃から対面診療を受けている「かかりつけ医」によるオンライン診療が推奨されています。初診からオンライン診療を希望する場合は、事前に医療機関に相談し、適切な手続きを踏む必要があります。

日中にかかりつけ医への受診が困難なケースや診療時間外などの場合などにオンライン診療を受診するケースが多いです。

Q2: オンライン診療で何ができるのですか？

A2: オンライン診療では以下のようなことが可能です：

• 症状の確認と診断
• 処方箋の発行
• 治療方針の説明や経過観察
• 健康相談や生活指導 ただし、直接の触診や検査が必要な場合は対面診療が必要になることがあります。

Q3: オンライン診療を受ける際に準備することはありますか？

A3: オンライン診療をスムーズに受けるために以下を準備してください：

• 通信環境: 安定したインターネット接続。
• デバイス: スマートフォン、タブレット、またはパソコン。
• 症状のメモ: 症状や質問したいことを事前に整理。
• 本人確認書類: 身分証明書を用意。

Q4: オンライン診療で処方された薬はどう受け取りますか？

A4: 医師から処方箋が発行され、患者はそれを薬局で受け取るか、郵送サービスを利用して自宅に届けてもらうことができます。多くのオンライン診療システムでは、処方箋の送信や薬の配送を簡単に手配できる機能が備わっています。

Q5: 緊急時はどう対応するのですか？

A5: オンライン診療では、急変や重篤な症状に対応するための適切な仕組みを整備することが必要です。診察中に医師が緊急性を認めた場合、救急医療機関への受診を指示するなどの対応が求められます。

オンライン診療の今後の展望

オンライン診療は、医療技術や通信技術の進展とともに、今後さらに発展が期待されています。以下のポイントが注目されています：

1. 普及と制度化:
   現在は特例措置や一部条件付きで運用されていますが、今後はオンライン診療が医療の標準的な選択肢の一つとなるよう、ガイドラインや制度のさらなる整備が求められます。

2. 患者教育とICT利用の拡大:
   高齢者や技術に不慣れな患者でも安心して利用できるよう、使いやすいシステムやサポート体制の構築が必要です。また、患者自身がオンライン診療の仕組みや利点を理解するための教育が求められます。

3. 新技術との統合:
   AIやIoT（モノのインターネット）技術を取り入れたオンライン診療の可能性が広がっています。これにより、診療精度や患者モニタリングの効率が向上することが期待されています。

4. 国際連携と規模の拡大:
   オンライン診療は国際的な医療アクセスの改善にも貢献できます。特に医療資源の不足している地域では、遠隔医療が重要な役割を果たします。

まとめ

オンライン診療は、患者の利便性を向上させるだけでなく、医療アクセスの平等性を促進する新しい医療の形態です。特に遠隔地や移動が難しい患者、高齢者にとっては重要な選択肢となり得ます。ただし、オンライン診療には限界もあり、対面診療との適切な使い分けが求められます。今後の医療環境の進化に伴い、オンライン診療がさらに広がり、安全かつ効果的に運用されることが期待されています。

北摂オンラインクリニックでは、こうした医療の新しい可能性を追求しながら、お客様のニーズに応えるべく日々努力を続けています。患者様にとってより良い医療体験を提供できるよう、サービスの向上に努めてまいります。

予約はこちらから

参考文献：

オンライン診療の適切な実施に関する指針

https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/000901835.pdf

「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に関するQ&A」

https://www.mhlw.go.jp/content/001240864.pdf